Javascript ამჟამად გამორთულია თქვენს ბრაუზერში.ამ ვებსაიტის ზოგიერთი ფუნქცია არ იმუშავებს, თუ JavaScript გამორთულია.
დარეგისტრირდით თქვენი კონკრეტული დეტალებითა და საინტერესო წამლის მითითებით და ჩვენ შევადარებთ თქვენს მიერ მოწოდებულ ინფორმაციას სტატიებს ჩვენს ვრცელ მონაცემთა ბაზაში და დაუყოვნებლივ გამოგიგზავნით PDF ასლს.
Zhang Jingwen, 1 Kong Lingling, 2 Juan11 ანესთეზიოლოგიის განყოფილება, დასავლეთ ჩინეთის მეორე ჰოსპიტალი, სიჩუანის უნივერსიტეტი, თანდაყოლილი დეფექტების და მასთან დაკავშირებული დაავადებების ძირითადი ლაბორატორია, განათლების სამინისტრო, სიჩუანის უნივერსიტეტი, ჩენგდუ, სიჩუანის პროვინცია, 2 დასავლეთ ჩინეთის მეანობა და გინეკოლოგიის დეპარტამენტი, სიჩუანის საუნივერსიტეტო ჰოსპიტალი, დაბადების დეფექტები, განათლების სამინისტროს სიჩუანის განათლების უნივერსიტეტის ძირითადი ლაბორატორია და მასთან დაკავშირებული დაავადებები, ჩენგდუ, სიჩუანის პროვინცია. და სიჩუანის უნივერსიტეტის განათლების სამინისტროს დედათა და ბავშვთა დაავადებები, სამხრეთ სან რენმინ გზა, ჩენგდუ, სიჩუანის პროვინცია დუანი 20, 610041 ჩინეთი, ტელ +86 18180609890, ფაქსი +86 28855503752, ელფოსტა შემუშავებულია ამ შესწავლით: სხვადასხვა დოზებით შეყვანილი ლიდოკაინის საშუალო ეფექტური დოზის (ED50) და 95% ეფექტური დოზის შესამოწმებლად(ED95), პროპოფოლის ინდუქციური დოზის ეფექტი და ოპტიმალური დოზის განსაზღვრა.ჯგუფი: ფიზიოლოგიური ხსნარი (L0), ლიდოკაინი 0.5 მგ/კგ (L0.5), ლიდოკაინი 1.0 მგ/კგ (L1.0) და ლიდოკაინი 1.5 მგ/კგ (L1.5).გამოიწვიეთ ანესთეზია 1.0 მკგ/კგ ფენტანილით.მომზადებული ლიდოკაინი ან ფიზიოლოგიური ხსნარი შეჰყავთ მოგვიანებით მითითებების შესაბამისად, რასაც მოჰყვება პროპოფოლი.პროპოფოლის დოზა თითოეული პაციენტისთვის განისაზღვრა თანმიმდევრული ზემოდან ქვევით კვლევის დიზაინის გამოყენებით.პირველადი საბოლოო წერტილები იყო პროპოფოლის ინდუქციური დოზის ED50 და ED95. დაფიქსირდა პროპოფოლის მთლიანი დოზები, გაღვიძების დრო და გვერდითი მოვლენები. შედეგები: პროპოფოლის ED50 (95% სანდო ინტერვალი) მნიშვნელოვნად დაბალი იყო ჯგუფებში L1.0 და L1.5 ვიდრე L0 ჯგუფში (1.6 [1.5-1.7] მგ/ კგ და 1.8 [1.6-1.9] მგ/კგ, 2.4 [2.3-2.5] მგ/კგ-ის წინააღმდეგ, შესაბამისად; p1.0 და L1.5 (p> 0.05). თუმცა, გასაკვირია, რომ ED50 მნიშვნელოვნად მაღალი იყო L0 ჯგუფში .5 ვიდრე L0 (2.8 [2.6-3.0] მგ/კგ vs 2.4 [2.3-2.5] მგ/კგ; p1.0 და L1.5 უფრო დაბალი იყო ვიდრე L0 და L0.5 ჯგუფებში (p0.5 მეტი იყო ვიდრე რომ L0 ჯგუფში (p0.5 მეტი იყო ვიდრე L0 და L1.0 ჯგუფებში (pდასკვნა: პაციენტებში, რომლებსაც ჩაუტარდათ საშვილოსნოს ასპირაცია პირველ ტრიმესტრში, ინტრავენური ლიდოკაინი 1.0 მგ/კგ პროპოფოლის ინექციამდე მნიშვნელოვნად ამცირებს პროპოფოლის ინდუქციური დოზის ED50 მძიმე გვერდითი ეფექტების გარეშე, ექვივალენტური 1.5 მგ/კგ დოზის ეფექტის ოპტიმალურ დოზად რეკომენდებულია 1.0 მგ/კგ. საკვანძო სიტყვები: ლიდოკაინი, პროპოფოლი, საშვილოსნოს ასპირაცია, მედიანური ეფექტური დოზა დაფიქსირდა პროპოფოლის მთლიანი დოზები, გაღვიძების დრო და გვერდითი მოვლენები.შედეგები: პროპოფოლის ED50 (95% სანდო ინტერვალი) მნიშვნელოვნად დაბალი იყო L1.0 და L1.5 ჯგუფებში, ვიდრე L0 ჯგუფში (1.6 [1.5-1.7] მგ/კგ და 1.8 [1.6-1.9] მგ/კგ, 2.4-ის წინააღმდეგ. [2.3-2.5] მგ/კგ, შესაბამისად, p1.0 და L1.5 (p> 0.05). .5 ვიდრე L0 (2.8 [2.6-3.0] მგ/კგ vs 2.4 [2.3-2.5] მგ/კგ; p1 .0 და L1.5 უფრო დაბალი იყო ვიდრე L0 და L0.5 ჯგუფებში (p0.5 მეტი იყო ვიდრე L0 ჯგუფში (p0.5 მეტი იყო ვიდრე L0 და L1.0 ჯგუფებში (pდასკვნა: პაციენტებში, რომლებმაც გაიარეს პირველი ტრიმესტრის საშვილოსნოს ასპირაცია, ინტრავენური ლიდოკაინი 1.0 მგ/კგ პროპოფოლის ინექციამდე მნიშვნელოვნად ამცირებს პროპოფოლის ინდუქციური დოზის ED50 მძიმე გვერდითი ეფექტების გარეშე, რაც ექვივალენტურია 1.5 მგ/კგ დოზის ეფექტისა.დაფიქსირდა პროპოფოლის მთლიანი დოზები, გაღვიძების დრო და გვერდითი მოვლენები.შედეგები: პროპოფოლის ED50 (95% სანდო ინტერვალი) მნიშვნელოვნად დაბალი იყო L1.0 და L1.5 ჯგუფებში, ვიდრე L0 ჯგუფში (1.6 [1.5-1, 7] მგ/მლ).კგ и 1,8 [1,6–1,9] მგ/კგ по сравнению с 2,4 [2,3–2,5] მგ/კგ შეთანხმებული, p1,0 და L1,5 (p>0,05 ), однако, како ни удивительно, ED50 была значительно выше ჯგუფში L0. კგ და 1.8 [1.6-1.9] მგ/კგ 2.4 [2.3-2.5] მგ/კგ წინააღმდეგ, შესაბამისად, p1.0 და L1.5 (p>0.05), თუმცა, გასაკვირია, რომ ED50 მნიშვნელოვნად მაღალი იყო L0 ჯგუფში .0.5 ვიდრე L0 (2.8 [2.6–3.0] მგ/კგ 2.4 [2.3–2.5] მგ/კგ წინააღმდეგ; p1.0 და L1.5 უფრო დაბალი იყო ვიდრე L0 და L0.5 ჯგუფებში (p0.5 მეტი ვიდრე ჯგუფებში L0 და L0.5), რომ L0 ჯგუფში (p0.5 მეტი იყო, ვიდრე L0 და L1.0 ჯგუფებში (pდასკვნა: პაციენტებში, რომლებსაც უტარდებოდათ საშვილოსნოს ასპირაცია პირველ ტრიმესტრში, ლიდოკაინის ინტრავენური შეყვანა 1.0 მგ/კგ დოზით ადრე პროპოფოლის ინექციამ მნიშვნელოვნად შეამცირა პროპოფოლის ინდუქციური დოზის ED50)) მძიმე გვერდითი ეფექტების გარეშე, 1.5 მგ/კგ დოზის ეკვივალენტური ეფექტის ტოლფასი. ჩვენ გირჩევთ 1.0 მგ/კგ როგორც ოპტიმალურ დოზას. საკვანძო სიტყვები: ლიდოკაინი, პროპოფოლი , საშვილოსნოს ასპირაცია, საშუალო ეფექტური დოზადაფიქსირდა პროპოფოლის მთლიანი დოზა, გაღვიძების დრო და გვერდითი მოვლენები.მნიშვნელობა: L1.0 × L1.5 组异丙酚的ED50（95% 置信区间）显着低于L0 组（1.6 [1.5-1.7] 1,5-1კგ. 2.4 [2.3–2.5] მგ/კგ；p1.0 和L1.5 (p> 0.05)。然而，令人惊讶的是，L0 组的ED50 显着的是，L0 组的ED50 მგ/კგ vs 2.4 [2.3– 2.5] მგ/კგ；p1.0 和L1.5 低于L0 和L0.5 组(p0.5 大于L0 组（p0.5 箄（p0.5 箻于L1.5 L0 .的效果。我们推荐1.0 მგ/კგ.ზომა: L1.0 ან L1.5 × ED50 (95% L0 მგ/კგ vs 2.4 [2.3– 2.5] მგ/კგ; p1.0 和L1.5 在 日 在 日.效果。我们推荐1.0 მგ / კგშედეგები: პროპოფოლის ED50 (95% სანდო ინტერვალი) L1.0 და L1.5 ჯგუფებში მნიშვნელოვნად დაბალი იყო, ვიდრე L0 ჯგუფში (1.6 [1.5-1.7] მგ/კგ და 1.8 [1, 6-1.9] მგ. /კგ).კგ 2,4 [2,3–2,5] მგ/კგ, p1,0 და L1,5 (p>0,05). ჯგუფში L0 (2,8 [2,6–2,6–2,6]). კგ, შესაბამისად, 2.4 [2.3-2.5] მგ/კგ, p1.0 და L1.5 (p>0.05).თუმცა, გასაკვირია, რომ ED50 მნიშვნელოვნად მაღალი იყო L0.5 ჯგუფში, ვიდრე L0 ჯგუფში (2.8 [2.6-2.6-2.6]).3.0] მგ/კგ წინააღმდეგ 2.4 [2.3-2.5] მგ/კგ;p1.0 და L1.5 უფრო დაბალი იყო, ვიდრე L0 და L0.5 ჯგუფებში (p0.5 მეტი ვიდრე L0 ჯგუფებში (p0.5 მეტი L0 და L1. 0 ჯგუფები (p დასკვნები). : ქალ პაციენტებში, პაციენტებში პირველი ტრიმესტრის საშვილოსნოს ასპირაციის დროს, ინტრავენური ლიდოკაინი 1.0 მგ/კგ პროპოფოლის ინექციამდე მნიშვნელოვნად ამცირებს პროპოფოლის ინდუქციური დოზის ED50 სერიოზული გვერდითი ეფექტების გარეშე, რაც ექვივალენტურია 1.5 მგ/კგ დოზით. ჩვენ გირჩევთ 1.0 მგ/კგ კგ ოპტიმალურ დოზად საკვანძო სიტყვები: ლიდოკაინი, პროპოფოლი, საშვილოსნოს ასპირაცია, საშუალო ეფექტური დოზა
იმის გამო, რომ პროპოფოლს აქვს მნიშვნელოვნად უფრო მოკლე ნახევარგამოყოფის პერიოდი, ვიდრე სხვა პრეპარატებს, პროპოფოლი ჩვეულებრივ გამოიყენება, როგორც ინტრავენური საანესთეზიო საშუალება ამბულატორიული ოპერაციების დროს სედაციის უზრუნველსაყოფად.1,2 თუმცა, სედაცია პროპოფოლის მხოლოდ მაღალი დოზებით ასოცირდება რესპირატორულ და სისხლის მიმოქცევის გვერდით ეფექტებთან.პროპოფოლის უფრო მაღალი დოზები ზრდის აპნოეს, ზედა სასუნთქი გზების კოლაფსის და ჰიპოტენზიის რისკს;3-7, ხოლო დაბალი დოზები იწვევს არაადეკვატურ სედაციას.პროპოფოლი სხვა პრეპარატებთან ერთად ამცირებს რესპირატორული და სისხლის მიმოქცევის გართულებების რისკს და უზრუნველყოფს უსაფრთხო და დამაკმაყოფილებელ სედატიურ ეფექტს.აქედან გამომდინარე, საჭიროა ეფექტური დამხმარე საშუალება, რომელიც შეამცირებს ოპერაციაზე რეაგირებას და შეამცირებს პროპოფოლის საჭიროებას.ბოლო წლებში როგორც მიდაზოლამი, ასევე დექსმედეტომიდინი გამოიყენება ამბულატორიულ ქირურგიაში, მაგრამ მიდაზოლამის ნახევარგამოყოფის პერიოდი გრძელია, დექსმედეტომიდინის ინდუქცია ნელია და პრეპარატი მოცულობითია, ამიტომ გამოყენება შეზღუდულია.8.9
ლიდოკაინი არის ფართოდ გამოყენებული ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალება კლინიკურ პრაქტიკაში.10 წინა კვლევებმა აჩვენა, რომ ლიდოკაინის ინტრავენურმა შეყვანამ შეიძლება გააძლიეროს პროპოფოლზე დაფუძნებული ანესთეზიის სედატიური ეფექტი. კუჭ-ნაწლავის ფუნქციის დაჩქარებული აღდგენა ოპერაციის შემდეგ და პოსტოპერაციული ქრონიკული ტკივილის სიხშირის დაქვეითება.16-19 ინტრავენური ლიდოკაინის ნახევრადგამოყოფის პერიოდი აქვს (90-120 წთ) და კლინიკურ კვლევებში მოხსენებული მისი კონცენტრაცია სისხლში დარჩა ტოქსიკურ კონცენტრაციაზე (>5 მკგ). /მლ).20,21 ფუ და სხვებმა თავიანთ ახლად გამოქვეყნებულ კონსენსუს გაიდლაინებში რეკომენდაცია გაუწიეს, რომ ლიდოკაინის ინტრავენური შეყვანის შემთხვევაში, საწყისი დოზა არაუმეტეს 1,5 მგ/კგ, გამოთვლილი პაციენტის იდეალური სხეულის წონის მიხედვით, უსაფრთხო იყო.21 ლილის კვლევა. და სხვებმა უკვე დაამტკიცეს, რომ ბოლუსური ლიდოკაინის ინტრავენური შეყვანა 1.5 მგ/კგ ანესთეზიის ინდუქციამდე იწვევდა პროპოფოს ED50-ის 36%-ით შემცირებას. Лидокаин является широко используемым местным анестетиком в клинической практике.Предыдущие исследования показали, что внутривенное воведение лидокаина შეიძლება შეუძლებელი იყოს სედატიური ეფექტების ანესთეზიის შესახებ.ускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеоперационной хронической боли.16–19 მკგ)./მლ)20,21 ფუ და სხვ.1,5 მგ/კგ არ არის ძალიან კარგი.1,5 მგ/კგ გარდა ინდუქციური ანესთეზია, რაც ED50 პროპოფორონს შეადგენს 36%..包括 减轻 异丙酚 注射 疼痛 、 减少 阿片类 药物 需求 、 术后 胃肠 功能 加速 ， 术后 慢性 疼痛 发生率 降低 降低 16-19 静脉 注射利多卡 因 因 短 （（（（（（分钟 ， ， 临床 临床 研究 研究.超过 1.5 mg/kg 是安全的。21 Lili 的一项研究等人已经证明，在麻醉诱导前静脉推注利多卡因 1.5 mg/kg 可使丙泊酚的 ED50 降低 36%. . . . /кг 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%l 用 于 减轻 宫腔镜 手术 患者 对 宫颈 扩张 的 反应 。。 。。 。。 。。 。。 。。 。。 。。 。。 。。 等 等 证明 ， 静脉 注射 注射 注射 注射 м м м м м м к к 利多卡 可 可 显着 成人 患者 期间 异丙酚 的 的 的 的 而 而 而 而 而 而 而 而 而 而 而 而 而 而 而 而 而 而 而 而 而 而 而 而 而 而 而 而 而而 而 而 而 而 而 患者 检查 异丙酚 诱导剂量 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 ， ， ，不会显
ამრიგად, ეს კვლევა მიზნად ისახავდა ლიდოკაინის სხვადასხვა დოზების ინტრავენური შეყვანის ეფექტს ტესტირებას პროპოფოლის გამომწვევი დოზების ED50 და ED95-ზე საშვილოსნოს ასპირაციის პირველი ტრიმესტრის დროს, ასევე ოპტიმალური დოზის განსაზღვრა, რომელიც, ჩვენი ინფორმაციით, არ არის შესწავლილი. წინა კვლევებში..
ამ კლინიკური კვლევის დიზაინის დასრულების შემდეგ, ჩვენ გამოვტოვეთ დასავლეთ ჩინეთის მეორე საავადმყოფოს წინა ეთიკური მიმოხილვა, შემდეგ კი ჯერ კიდევ რამდენიმე თვეა დარჩენილი.ამიტომ, ჩვენ მოვიძიეთ ეთიკური მიმოხილვა ჩინეთის კლინიკური კვლევების რეგისტრაციის ეთიკის კომიტეტისგან, დამოუკიდებელი ინსტიტუციური ეთიკის კომიტეტისგან, რომელიც ორგანიზებულია ჩინეთის კლინიკური კვლევების რეგისტრაციის ცენტრის მიერ.ეს კვლევის პროტოკოლი დამტკიცებული იყო ჩინეთის კლინიკური კვლევების რეესტრის ეთიკის კომიტეტის მიერ (ChiECRCT20210401) და რეგისტრირებულია ჩინეთის კლინიკური კვლევების რეესტრში (ChiCTR2100049263).კვლევა ჩატარდა ჰელსინკის დეკლარაციის შესაბამისად 2021 წლის სექტემბრიდან 2022 წლის მაისამდე და კვლევის დაწყებამდე მივიღეთ წერილობითი ინფორმირებული თანხმობა კვლევის 100 მონაწილისგან.
ეს პერსპექტიული კვლევა ჩატარდა მდედრობითი სქესის პაციენტებში, რომლებსაც დაგეგმილი ჰქონდათ პირველი ტრიმესტრის ამბულატორიული ჰისტეროსკოპია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, სიჩუანის უნივერსიტეტის დასავლეთ ჩინეთის მეორე საავადმყოფოში.კვლევა მოიცავდა პაციენტებს ASA ფიზიკური სტატუსით I ან II, 18-50 წლის ასაკის და უზმოზე 6 საათი (მყარი) და 2 საათი (თხევადი) ოპერაციამდე. გამორიცხვის კრიტერიუმები იყო შემდეგი: პაციენტები სხეულის მასის ინდექსით (BMI) >28 კგ/მ2 ან BMI <18 კგ/მ2; გამორიცხვის კრიტერიუმები იყო შემდეგი: პაციენტები სხეულის მასის ინდექსით (BMI) >28 კგ/მ2 ან BMI <18 კგ/მ2; Критерии исключения были следующими: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) >28 კგ/მ2 ან ИМТ <18 კგ/მ2; გამორიცხვის კრიტერიუმები იყო შემდეგი: პაციენტები სხეულის მასის ინდექსით (BMI) >28 კგ/მ2 ან BMI <18 კგ/მ2;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 კგ/მ2 或BMI<18 კგ/მ2的患者；排除标准如下：体重指数（BMI）>28 კგ/მ2 或BMI<18 კგ/მ2的患者； Критерии исключения: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 28 კგ/მ2 ან ИМТ < 18 კგ/მ2; გამორიცხვის კრიტერიუმები: პაციენტები სხეულის მასის ინდექსით (BMI) > 28 კგ/მ2 ან BMI < 18 კგ/მ2; პაციენტები სხეულის მასით <40 კგ; პაციენტები სხეულის მასით <40 კგ; пациенты с массой тела <40 კგ; პაციენტები, რომელთა წონა <40 კგ;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 კგ; 40 კგ-ზე ნაკლები წონის პაციენტები;პაციენტები ვაგინალური მშობიარობით და ანამნეზში საშვილოსნოს ყელის დილატაციით 6 თვის განმავლობაში;პაციენტები, რომლებიც ალერგიული არიან ადგილობრივი ანესთეტიკების, პროპოფოლის, ფენტანილის ან ამ კვლევასთან დაკავშირებული სხვა პრეპარატების მიმართ;პაციენტები ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე უკმარისობით, ენდოკრინული დაავადებებით, მეტაბოლური დარღვევების მქონე პაციენტები, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, სასუნთქი სისტემის დაავადებები ან ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები სედატიური საშუალებების, ანალგეტიკების, წამლების ხანგრძლივი გამოყენება, რომლებიც გავლენას ახდენენ ადგილობრივი ანესთეტიკების მეტაბოლიზმზე ან პაციენტები 7 დღის განმავლობაში მიღებული სხვა ექსპერიმენტები კვლევის დაწყებამდე 3 თვის განმავლობაში. პრეპარატები ან პაციენტები, რომლებიც მონაწილეობდნენ სხვა კლინიკურ კვლევებში;ალკოჰოლზე ან რეკრეაციულ ნარკოტიკებზე დამოკიდებული პაციენტები;მალლამპატი III-IV ქულების მქონე პაციენტები.ყველა მონაწილეს ეცნობა კვლევის მიზნის შესახებ.
მოკლედ, 100 პაციენტი რანდომიზებულ იქნა ჯგუფებად L0, L0.5, L1.0 და L1.5 კომპიუტერის მიერ გენერირებული შემთხვევითი თანმიმდევრობის მიხედვით ბლოკის ზომით 4. უნიკალური ნომერი დალუქული იყო გაუმჭვირვალე კონვერტში.ანესთეზიოლოგებმა, რომლებიც ამზადებენ და ატარებენ წამლებს, იციან ჯგუფური ამოცანები.მკვლევარები, პაციენტები, ქირურგები და ექთნები, რომლებიც აგროვებდნენ მონაცემებს, იყვნენ ბრმა.
ანესთეზიის ინდუქციამდე სხვა პრეპარატები არ იყო შეყვანილი.ვენაში ჩასვეს 22 დიამეტრიანი კანულა და დაიწყო რინგერის ლაქტატის ინფუზია (2 მლ/კგ/სთ).საოპერაციო ოთახში შესვლისას პაციენტს აძლევდნენ ჟანგბადის ინჰალაციას ნიღბის საშუალებით 10 ლ/წთ სიჩქარით ინდუქციის დაწყებამდე 3 წუთის განმავლობაში, ხოლო ინვაზიური არტერიული წნევა, ელექტროკარდიოგრამა, სუნთქვის სიხშირე და პერიფერიული კაპილარული ჟანგბადით გაჯერება (SpO2). პაციენტის გათავისუფლებამდე.ანესთეზიისგან.და პოსტოპერაციულ პერიოდში გადაიყვანეს ანესთეზიის განყოფილებაში.SpO2, გულისცემა (HR) და ინვაზიური არტერიული წნევა დაფიქსირდა შემდეგ სამ დროს: ანესთეზიის ინდუქციისთვის მომზადების დროს (T0), ანესთეზიის ინდუქციის ბოლოს (T1), საშვილოსნოს ყელის დილატაციის ბოლოს. (T2).ყველა პრეპარატი მომზადდა ოთახის ტემპერატურაზე.ტემპერატურაზე, ინახება და გამოიყენება დაუყოვნებლივ.ლიდოკაინი (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0.5 მგ/კგ, 1.0 მგ/კგ და 1.5 მგ/კგ განზავებული იყო 10 მლ-მდე ფიზიოლოგიური ხსნარით 10 მლ შპრიცში.ასევე მოამზადეთ თანაბარი მოცულობის მარილიანი ხსნარი 10 მლ შპრიცში.ანესთეზიის შესავალი დაიწყო ფენტანილის 1.0 მკგ/კგ ერთჯერადი ბოლუსური ინექციით (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., ჩინეთი).ერთი წუთის შემდეგ, მომზადებული ლიდოკაინი ან ფიზიოლოგიური ხსნარი შეჰყავდათ დადგენილი წესით დაახლოებით 30 წამის განმავლობაში, შემდეგ კი პროპოფოლი (Corden Pharma SPA, იტალია) შეჰყავდათ ყველა პაციენტს 0,4 მლ/წმ სიჩქარით.თითოეულ ჯგუფში პირველმა პაციენტმა მიიღო პროპოფოლი 2.0 მგ/კგ.შემდგომ პაციენტებში პროპოფოლის დოზა გაიზარდა ან შემცირდა 0.2 მგ/კგ-ით, რაც დამოკიდებულია წინა პაციენტის რეაქციაზე.მოდიფიცირებული დამკვირვებლის სიფხიზლის/სედაციის შეფასების სკალა (MOAA/S) გამოყენებული იყო სედაციის სიღრმის შესაფასებლად.24 MOAA/S სკალა არის 6-ბალიანი სკალა და აღწერილია როგორც 5: ადვილად წარმოთქმის სახელი ნორმალური ტონით;4: ძილის რეაქცია ნორმალურ ტონალობაში წარმოთქმულ სახელზე;3: მხოლოდ ხმამაღალი და/ან განმეორებითი პასუხით სახელის გამოძახების შემდეგ;2: პასუხი მხოლოდ რბილ სტიმულაციაზე ან შერყევაზე;1: პასუხი მხოლოდ ტრაპეციის კუნთის მტკივნეულ შეკუმშვაზე;0: არ არის პასუხი ტრაპეციის კუნთის შეკუმშვაზე. მას შემდეგ, რაც MOAA/S ქულა იყო <1, ქირურგს მიეცა უფლება დაეწყო ვაგინალური სპეკულუმის განთავსება, რაც სიგნალი იყო ოპერაციის დაწყების შესახებ. მას შემდეგ, რაც MOAA/S ქულა იყო <1, ქირურგს მიეცა უფლება დაეწყო ვაგინალური სპეკულუმის განთავსება, რაც სიგნალი იყო ოპერაციის დაწყების შესახებ. ბოლოს, როგორც ოცენკა MOAA/S была <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, что сигнализировало о начале операции. მას შემდეგ, რაც MOAA/S ქულა იყო <1, ქირურგს მიეცა უფლება დაეწყო ვაგინალური სპეკულუმის ჩასმა, რაც მიუთითებდა ოპერაციის დაწყების შესახებ.在MOAA/S 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器，这标志着手术的开在 MOAA/S ბოლოს, როგორც ოცენკა MOAA/S <1, ჰირურგუ было გაშლილი შეაჩერა ინსტალაციის ვაგინალო ზერკალა, что ознаменовало начало процедуры. მას შემდეგ, რაც MOAA/S ქულა იყო <1, ქირურგს მიეცა უფლება დაეწყო ვაგინალური სპეკულუმის ჩასმა, რაც მიუთითებდა პროცედურის დაწყებაზე.ყველა ოპერაციას ატარებს ერთი და იგივე ქირურგი.შედეგი ჩაითვალა ბათილად, თუ MOAA/S იყო ≥1 პროპოფოლის პირველი დოზის შემდეგ ან თუ კიდურის მოძრაობა შეინიშნებოდა დაწყებიდან საშვილოსნოს ყელის გაფართოებამდე;წინააღმდეგ შემთხვევაში, შედეგი მნიშვნელოვანი იყო.არაეფექტურ შემთხვევებში, პროპოფოლის დოზა გაიზარდა 0.2 მგ/კგ-ით შემდგომ პაციენტებში.პროპოფოლი შემცირდა 0.2 მგ/კგ-ით შემდგომ პაციენტებში ეფექტური შემთხვევებისთვის.თუ MOAA/S არის ≥1 ან კიდურის მოძრაობა შეინიშნება ოპერაციის დროს, პროპოფოლი ინიშნება 0,5–1,0 მგ/კგ კლინიკური საჭიროების მიხედვით.ანესთეზიის ინდუქციის შემდეგ, თუ აპნოეს დრო აღემატებოდა 1 წუთს, იგი განისაზღვრა როგორც რესპირატორული დეპრესია და კეთდებოდა მექანიკური ვენტილაცია სპონტანური სუნთქვის აღდგენამდე.თუ ზედა სასუნთქი გზების ობსტრუქცია შეინიშნება, აწიეთ ქვედა ყბა ვენტილაციის დასაშვებად. თუ SpO2 <92%, განისაზღვრა ჰიპოქსია და პროცედურა შეჩერდა და გამოყენებული იქნა სახის ნიღბის დამხმარე ვენტილაცია ჟანგბადით გაჯერების ნორმალიზებისთვის. თუ SpO2 <92%, განისაზღვრა ჰიპოქსია და პროცედურა შეჩერდა და გამოყენებული იქნა სახის ნიღბის დამხმარე ვენტილაცია ჟანგბადით გაჯერების ნორმალიზებისთვის. როდესაც SpO2 <92% შემცირდა, და ნორმალიზება სტაციონარული ჰაერის რეგულირებისთვის. SpO2 <92%-ზე განისაზღვრა ჰიპოქსია და პროცედურა შეჩერდა და დამხმარე სახის ნიღაბი ვენტილაცია გამოიყენეს ჟანგბადით გაჯერების ნორმალიზებისთვის.如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使气以使氧并停止手术如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使气以使氧并停止手术 თუ SpO2 < 92%, გაანაწილეთ გიპოქსიურობა და შეამცირეთ ოპერაციები, ან უბრალოდ შეცდომით ვენტილაციის სიმარტივე და ჩვეული ნორმალიზება. თუ SpO2 < 92%, განსაზღვრეთ ჰიპოქსია და შეწყვიტეთ ოპერაცია და ვენტილაცია ნიღბით ჟანგბადით გაჯერების ნორმალიზებისთვის. თუ HR იყო <50 დარტყმა/წთ, შეყვანილი იყო ატროპინი 0.5 მგ. თუ HR იყო <50 დარტყმა/წთ, შეყვანილი იყო ატროპინი 0.5 მგ. Если ЧСС <50 уд/мин, вводили атропин 0,5 მგ. თუ გულისცემის სიხშირე <50 დარტყმა წუთში, ატროპინი შეყვანილი იყო 0,5 მგ.如果HR <50 次/分钟，则给予阿托品0.5 მგ.如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0.5 მგ. Если ЧСС <50 уд/мин, ввести 0,5 მგ ატროპინა. თუ გულისცემა <50 დარტყმა წუთში, მიეცით 0,5 მგ ატროპინი. ჰიპოტენზია განისაზღვრა როგორც SBP, დიასტოლური არტერიული წნევა (DBP) ან საშუალო არტერიული წნევა (MAP) შემცირებული საბაზისო ღირებულების 20%-ზე მეტით, ან SBP<80 mmHg. ჰიპოტენზია განისაზღვრა როგორც SBP, დიასტოლური არტერიული წნევა (DBP) ან საშუალო არტერიული წნევა (MAP) შემცირებული საბაზისო ღირებულების 20%-ზე მეტით, ან SBP<80 mmHg. გიპოტენზია შემცირდა აშშ-ში, დიასტოლური არტერიული მონაცემებით (DAD) ან საშუალო არტერიული მონაცემებით (САД) შეიძლება იყოს 20% დან ამოღებული ან აშშ <80 მმ რტ. ჰიპოტენზია განისაზღვრა, როგორც SBP-ის, დიასტოლური არტერიული წნევის (DBP) ან საშუალო არტერიული წნევის (MAP) დაქვეითება საბაზისო დონის 20%-ზე მეტით, ან SBP <80 mmHg.低血压定义为SBP、舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降超过基线的20%，或SBP< 20% (SBP<80 mmHg). გიპოტენციური განკარგვა შეიძლება იყოს 20% გამოტოვებული აშშ-ში, დიასტოლური არტერიული მონაცემები (DAD) ან საშუალო არტერიული მონაცემები (САД) ან აშშ <80 მმ რტ.სტ. ჰიპოტენზია განისაზღვრა, როგორც SBP-ის, დიასტოლური არტერიული წნევის (DBP) ან საშუალო არტერიული წნევის (MAP) ან SBP <80 mmHg-ის საწყისიდან 20%-ზე მეტი შემცირება.ჰიპოტენზიის შემთხვევაში, სიტუაციიდან გამომდინარე, ინიშნება 0.2-0.4 მგ მეტაჰიდროქსილამინი ან 5-10 მგ ეფედრინი.დაფიქსირდა პროპოფოლის მთლიანი დოზა, ოპერაციის დრო და აღდგენის დრო ოპერაციის ბოლოს.ასევე დაფიქსირდა მიოკლონუსი და ადგილობრივი ანესთეტიკების გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ტინიტუსი, პერიორალური დაბუჟება და პალპიტაცია პროპოფოლის შემდეგ.
პირველადი საბოლოო წერტილები იყო პროპოფოლის ინდუქციური დოზის ED50 და ED95.მეორადი საბოლოო წერტილები იყო პროპოფოლის მთლიანი დოზა, პოსტოპერაციული გამოჯანმრთელების დრო, სუნთქვის დათრგუნვა, ზედა სასუნთქი გზების ობსტრუქცია, ჰიპოქსია, ბრადიკარდია, ჰიპოტენზია და პოსტპროპოფოლის მიოკლონუსი.
მონაცემთა დამოუკიდებლობა და უცნობი განაწილება შესწავლილი ზემოდან ქვევით თანმიმდევრული წესით ართულებს შერჩევის ზომის გამოთვლის თეორიულად მკაცრი წესების ფორმულირებას.25 შერჩევის ზომა განისაზღვრა გაჩერების წესით.პაციენტები უნდა ჩაირიცხონ მანამ, სანამ არანაკლებ ექვსი წყვილი არასწორი შედეგი გარდაიქმნება მოქმედ შედეგებად.სიმულაციური კვლევები აჩვენა, რომ უმეტეს შემთხვევაში, მინიმუმ 20-40 პაციენტის ჩართვამ შეიძლება უზრუნველყოს სამიზნე დოზის სტაბილური შეფასება.ამ მიდგომის გამოყენებით ანესთეზიის სხვა კვლევები ასევე ჩვეულებრივ მოიცავს 20-40 პაციენტს.26,27 ჩვენს კვლევაში თითოეულ ჯგუფში შედიოდა 25 პაციენტი, რაც საკმარისი იყო სტატისტიკური ანალიზისთვის.
შედეგების გასაანალიზებლად გამოყენებული იქნა SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, აშშ).მონაცემების ნორმალური განაწილების დასადგენად გამოიყენეს Shapiro-Wilk ტესტი.უწყვეტი ნორმალურად განაწილებული ცვლადები გამოიხატა როგორც საშუალო ± სტანდარტული გადახრა და შედარება ჯგუფებს შორის ცალმხრივი ANOVA-ს გამოყენებით.არანორმალურად განაწილებული მონაცემები წარმოდგენილი იყო მედიანად (ინტერკვარტილური დიაპაზონი) და შედარება ვილკოქსონის რანგის ჯამის ტესტის გამოყენებით.კატეგორიული მონაცემები წარმოდგენილია როგორც n (%) და გაანალიზებულია chi-კვადრატის ტესტის გამოყენებით.ED50 (95% CI) პროპოფოლისთვის იყო გამოთვლილი, როგორც ნულოვანი მნიშვნელოვანი კროსვორდის შუა წერტილის გამოყენებით ცალმხრივი ANOVA ბონფერონის მეთოდით ჯგუფებს შორის შედარებისთვის.ED95 (95% CI) შეფასდა ალბათური რეგრესიის გამოყენებით. ყველა ანალიზისთვის, p<0.05 ჩათვლილი იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებების მითითებით. ყველა ანალიზისთვის, p<0.05 ჩათვლილი იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებების მითითებით. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимые различия. ყველა ანალიზისთვის, p<0.05 ჩათვლილი იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვან განსხვავებაზე.对于所有分析，p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异. p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимое различие. ყველა ანალიზისთვის, p<0.05 ჩათვლილი იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვან განსხვავებაზე.
სულ დარეგისტრირდა და გამოიკვლია 121 პაციენტი.აქედან 100 პაციენტი რანდომიზებულ იქნა 4 ჯგუფად და ჩართული იყო საბოლოო ანალიზში (სურათი 1).პაციენტთა ოთხი ჯგუფის საწყისი მახასიათებლები, მათ შორის ასაკი, BMI, გულისცემა (T0), SBP (T0), DBP (T0) და SBP (T0), მნიშვნელოვნად არ განსხვავდებოდა (ცხრილი 1).
ზემოდან ქვევით თანმიმდევრობა, რომელიც აჩვენებს დოზას და პაციენტის პასუხს, ნაჩვენებია ქვემოთ (სურათი 2).პროპოფოლის ინფუზიის საშუალო დოზები L0, L0.5, L1.0 და L1.5 ჯგუფებში იყო 2.3±0.2, 2.7±0.3, 1.6±0.2 და 1.7±0.2 მგ/კგ, შესაბამისად.ნახ.3 გვიჩვენებს ლიდოკაინისა და პროპოფოლის დოზაზე პასუხის ანალიზს პაციენტთა ოთხ ჯგუფში.ცხრილი 2 გვიჩვენებს პროპოფოლის ED50 და ED95 (95% CI) ოთხი ჯგუფისთვის, შესაბამისად დიქსონ-მასეის რიგითი ზევით-ქვევით და ალბათობის რეგრესიის საფუძველზე. პროპოფოლის ED50 L1.0 და L1.5 ჯგუფებში მნიშვნელოვნად ნაკლები იყო ვიდრე L0 ჯგუფში (1.6 [1.5-1.7] მგ/კგ; 1.8 [1.6-1.9] მგ/კგ წინააღმდეგ 2.4 [2.3-2.5] მგ/კგ. კგ, p<0.001). პროპოფოლის ED50 L1.0 და L1.5 ჯგუფებში მნიშვნელოვნად ნაკლები იყო ვიდრე L0 ჯგუფში (1.6 [1.5-1.7] მგ/კგ; 1.8 [1.6-1.9] მგ/კგ წინააღმდეგ 2.4 [2.3-2.5] მგ/კგ. კგ, p<0.001).პროპოფოლის ED50 L1.0 და L1.5 ჯგუფებში მნიშვნელოვნად დაბალი იყო, ვიდრე L0 ჯგუფში (1.6 [1.5-1.7] მგ/კგ; 1.8 [1.6-1.9] მგ/კგ).კგ 2,4 [2,3–2,5] მგ/კგ-ის წინააღმდეგ).კგ კგ, р<0,001). კგ კგ, p<0.001). L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 显着低于L0 组（1.6 [1.5-1.7] მგ/კგ；1.8 [1.6-1.9] მგ/კგ vs 2.4-2kg 2.4 [2] მგ/კგ. ，p < 0.001）. L0, p < 0,001).პროპოფოლი ED50 მნიშვნელოვნად დაბალი იყო L1.0 და L1.5 ჯგუფებში, ვიდრე L0 ჯგუფში (1.6 [1.5-1.7] მგ/კგ; 1.8 [1.6-1.9] მგ/კგ).კგ 2,4 [2,3–2,5] მგ/კგ-ის წინააღმდეგ)./კგ კგ, p <0,001). / კგ კგ, p <0,001). ED50-ის მნიშვნელობა უფრო მაღალი იყო L0.5 ჯგუფში, ვიდრე L0 ჯგუფში (2.8 [2.6-3.0] მგ/კგ vs 2.4 [2.3-2.5] მგ/კგ, p<0.05). ED50-ის მნიშვნელობა უფრო მაღალი იყო L0.5 ჯგუფში, ვიდრე L0 ჯგუფში (2.8 [2.6-3.0] მგ/კგ vs 2.4 [2.3-2.5] მგ/კგ, p<0.05). Величина ED50 была выше ჯგუფში L0,5, чем ჯგუფში L0 (2,8 [2,6–3,0] მგ/კგ წინააღმდეგ 2,4 [2,3–2,5] მგ/კგ, p<0 ,05). ED50 უფრო მაღალი იყო L0.5 ჯგუფში, ვიდრე L0 ჯგუფში (2.8 [2.6-3.0] მგ/კგ წინააღმდეგ 2.4 [2.3-2.5] მგ/კგ, p<0 .05). L0.5 × ED50 值高于L0 组 (2.8 [2.6-3.0] მგ/კგ vs 2.4 [2.3-2.5] მგ/კგ，p<0.05）). L0.5 × ED50 值高于L0 组 (2.8 [2.6-3.0] მგ/კგ vs 2.4 [2.3-2.5] მგ/კგ，p<0.05）). Группа L0,5 имела более высокие значения ED50, чем группа L0 (2,8 [2,6–3,0] მგ/კგ წინააღმდეგ 2,4 [2,3–2,5] მგ/კგ, p<0, 05). L0.5 ჯგუფს ჰქონდა უფრო მაღალი ED50 მნიშვნელობები ვიდრე L0 ჯგუფს (2.8 [2.6-3.0] მგ/კგ წინააღმდეგ 2.4 [2.3-2.5] მგ/კგ, p<0, 05). არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება პროპოფოლის ED50-ში L1.0 და L1.5 ჯგუფებს შორის (p>0.05). არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება პროპოფოლის ED50-ში L1.0 და L1.5 ჯგუფებს შორის (p>0.05). ED50-ში არ არის ხელმისაწვდომი ჯგუფი L1.0 და L1.5 (p>0,05). არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება პროპოფოლში ED50 L1.0 და L1.5 ჯგუფებს შორის (p>0.05). L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）. L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）. ED50-ში არ არის გავრცელებული სხვადასხვა ჯგუფის ჯგუფი L1.0 და ჯგუფი L1.5 (p>0,05). არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება პროპოფოლში ED50 L1.0 ჯგუფსა და L1.5 ჯგუფს შორის (p>0.05).
ცხრილი 2 ED50 და ED95 (95% CI) პროპოფოლის ოთხი ჯგუფის ზედა და ქვედა რიგის დიქსონ-მასის განაწილებასა და პრობიტის რეგრესიაზე დაყრდნობით
სურათი 2 დიქსონი ოთხი ჯგუფის ზედა და ქვედა ნაწილში.„●“ ნიშნავს მოქმედს, „○“ ნიშნავს არასწორს.
არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავებები ჯგუფებს შორის ოპერაციის ხანგრძლივობისა და გაღვიძების დროს, როგორც ეს მოცემულია ცხრილში 3 (p>0.05). არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავებები ჯგუფებს შორის ოპერაციის ხანგრძლივობისა და გაღვიძების დროს, როგორც ეს მოცემულია ცხრილში 3 (p>0.05). Не было никаких существенных различий между группами გრძელვადიანი ოპერაციები და დრონი პრობუჟდენია, როგორც указано в таблице 3 (p>0,05). არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავებები ჯგუფებს შორის ოპერაციის ხანგრძლივობისა და გაღვიძების დროს, როგორც ეს მოცემულია ცხრილში 3 (p>0.05).各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义(p>0.05），见表3。 p>0.05），见表3. „Не было существенной разницы во времени Работы и времени пробуждения между группами“ (p>0,05), როგორც პოказано в таблице 3. არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება სამუშაო დროსა და გაღვიძების დროს ჯგუფებს შორის (p>0.05), როგორც ნაჩვენებია ცხრილში 3. მთლიანი ოპერაციისთვის საჭირო მთლიანი პროპოფოლის საშუალო დოზები მნიშვნელოვნად მაღალი იყო L0 და L0.5 ჯგუფებში, ვიდრე დანარჩენ ორ ჯგუფში (p<0.05, ცხრილი 3). მთლიანი ოპერაციისთვის საჭირო მთლიანი პროპოფოლის საშუალო დოზები მნიშვნელოვნად მაღალი იყო L0 და L0.5 ჯგუფებში, ვიდრე დანარჩენ ორ ჯგუფში (p<0.05, ცხრილი 3). Средние дозы общего пропофола, необходимые для всей операции, были значительно повеќе ჯგუფში L0 და L0,5, чем в двух других группах (p<0,05, tab 3). მთლიანი ოპერაციისთვის საჭირო მთლიანი პროპოფოლის საშუალო დოზები მნიშვნელოვნად მაღალი იყო L0 და L0.5 ჯგუფში, ვიდრე დანარჩენ ორ ჯგუფში (p<0.05, ცხრილი 3).整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5 组显着高于其他两组（p<0.05整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 შუალედური დოზა ყველა პროცედურისთვის, რაც უფრო მეტია ჯგუფში L0 და L0,5, რაც შეეხება სხვა ჯგუფებს (p<0,05, ტაბ. 3). მთლიანი პროცედურისთვის საჭირო მთლიანი პროპოფოლის საშუალო დოზა მნიშვნელოვნად მაღალი იყო L0 და L0.5 ჯგუფში, ვიდრე დანარჩენ ორ ჯგუფში (p<0.05, ცხრილი 3). არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავებები ჯგუფებს შორის ზედა სასუნთქი გზების ობსტრუქციის გამოვლენაში (p>0.05). არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავებები ჯგუფებს შორის ზედა სასუნთქი გზების ობსტრუქციის გამოვლენაში (p>0.05). Существенных различий между группами по частоте возникновения обструкции верхних дыхательных путей не было (p>0,05). არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავებები ჯგუფებს შორის ზედა სასუნთქი გზების ობსტრუქციის სიხშირეში (p>0.05).上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）.上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）. Достоверной разницы в частоте обструкции верхних дыхательных путей между группами не было (p>0,05). არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება ზედა სასუნთქი გზების ობსტრუქციის სიხშირეში ჯგუფებს შორის (p>0.05). რესპირატორული დეპრესიის სიხშირე L0.5 ჯგუფში უფრო დიდი იყო ვიდრე L0 და L1.0 ჯგუფებში (p<0.05). რესპირატორული დეპრესიის სიხშირე L0.5 ჯგუფში უფრო დიდი იყო ვიდრე L0 და L1.0 ჯგუფებში (p<0.05). Частота угнетения дыхания ჯგუფში L0,5 была выше, чем ჯგუფში L0 და L1,0 (p<0,05). რესპირატორული დეპრესიის სიხშირე L0.5 ჯგუფში უფრო მაღალი იყო, ვიდრე L0 და L1.0 ჯგუფებში (p<0.05). L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）. L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）. Частота угнетения дыхания ჯგუფში L0,5 была выше, чем ჯგუფში L0 და L1,0 (p<0,05). რესპირატორული დეპრესიის სიხშირე L0.5 ჯგუფში უფრო მაღალი იყო, ვიდრე L0 და L1.0 ჯგუფებში (p<0.05). არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავებები ჯგუფებს შორის ჰიპოტენზიის გამოვლენაში (p>0.05), მაგრამ SBP დაქვეითება ანესთეზიის ინდუქციის შემდეგ L0.5 ჯგუფში უფრო დიდი იყო, ვიდრე L0 ჯგუფში (p<0.01). არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავებები ჯგუფებს შორის ჰიპოტენზიის გამოვლენაში (p>0.05), მაგრამ SBP დაქვეითება ანესთეზიის ინდუქციის შემდეგ L0.5 ჯგუფში უფრო დიდი იყო, ვიდრე L0 ჯგუფში (p<0.01). Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p>0,05), მაგრამ შემცირდა აშშ-ის შემდგომი ინდუქციების ანესთეზიები ჯგუფში L0,5 უფრო მეტი, ვიდრე L0 ჯგუფში (p<0,01). არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავებები ჯგუფებს შორის ჰიპოტენზიის სიხშირეში (p>0.05), მაგრამ SBP-ის შემცირება ანესთეზიის ინდუქციის შემდეგ უფრო დიდი იყო L0.5 ჯგუფში, ვიდრე L0 ჯგუფში (p<0.01).低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉艍导后义艺导后SBP乧0.低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诉导后义诱导后义诱导后SBP10. ეს არ არის ჯგუფური ჯგუფის ჯგუფში (p>0,05), მაგრამ არ არის შემცირებული აშშ-ს შემდგომი ინდუქციების ანესთეზია ჯგუფში L0,5 უფრო მეტი, ვიდრე L0 ჯგუფში (p<0,01). არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება ჰიპოტენზიის სიხშირეში ორ ჯგუფს შორის (p>0.05), მაგრამ SBP-ის შემცირება ანესთეზიის ინდუქციის შემდეგ უფრო დიდი იყო L0.5 ჯგუფში, ვიდრე L0 ჯგუფში (p<0.01).არცერთ პაციენტს არ განუვითარდა ბრადიკარდია და ჰიპოქსია.არცერთ პაციენტს არ უთქვამს გულისრევა, ტინიტუსი, პერიორალური დაბუჟება და პალპიტაცია.პაციენტს #20 L1.0 ჯგუფში განუვითარდა სახის მიოკლონუსი პროპოფოლის 1.8 მგ/კგ პირველი დოზის შემდეგ, ხოლო პაციენტს #10 L1.5 ჯგუფში განუვითარდა სახის და კიდურების მიოკლონუსი პროპოფოლის პირველი 1.4 მგ/კგ დოზის შემდეგ..მიოკლონუსი ჩერდება 30-60 წამის შემდეგ. არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავებები ჯგუფებს შორის მიოკლონუსის სიხშირეში (p>0.05). არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავებები ჯგუფებს შორის მიოკლონუსის სიხშირეში (p>0.05). Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p>0,05). არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავებები ჯგუფებს შორის მიოკლონუსის სიხშირეში (p>0.05).肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）.肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）. Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p>0,05). არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება მიოკლონუსის სიხშირეში ჯგუფებს შორის (p>0.05).
ჩვენი ინფორმაციით, ეს არის პირველი პერსპექტიული კვლევა, რომელიც აჩვენებს ინტრავენური ლიდოკაინის სხვადასხვა დოზების ეფექტს პროპოფოლის ინდუქციური დოზის ED50 და ED95-ზე პაციენტებში, რომლებსაც უტარდებათ ჰისტეროსკოპია პირველ ტრიმესტრში.შედეგებმა აჩვენა, რომ ლიდოკაინის ინტრავენური შეყვანა დოზით 1.0 მგ/კგ პროპოფოლის ინექციამდე მნიშვნელოვნად ამცირებს ED50, ED95 და მთლიანი პროპოფოლის დოზას, რაც უდრის 1.5 მგ/კგ დოზის ეფექტს.ამიტომ ჩვენ გირჩევთ უფრო დაბალ დოზას 1.0 მგ/კგ, როგორც ოპტიმალურ დოზას პროპოფოლით ინტრავენური ანესთეზიის ეფექტური დამხმარე თერაპიისთვის.ჩვენ გაგვიკვირდა, რომ აღმოვაჩინეთ, რომ 0.5 მგ/კგ ლიდოკაინის ინტრავენური შეყვანისას გაიზარდა პროპოფოლის ED50, რაც მიუთითებს ლიდოკაინის კომპლექსურ ეფექტზე.
მოქმედების სწრაფი დაწყებისა და სწრაფი აღდგენის გამო, პროპოფოლი ხშირად გამოიყენება სედაციისთვის ამბულატორიულ ქირურგიულ პროცედურებში.თუმცა, პროპოფოლის უფრო მაღალი დოზები ზრდიდა აპნოეს, ზედა სასუნთქი გზების კოლაფსის და ჰიპოტენზიის რისკს, ხოლო ქვედა დოზებმა გამოიწვია არაადეკვატური სედაცია.აქედან გამომდინარე, საჭიროა ეფექტური დამხმარე საშუალება, რომელიც შეამცირებს ოპერაციაზე რეაგირებას და შეამცირებს პროპოფოლის საჭიროებას.ბოლო წლებში მრავალმა კვლევამ აჩვენა ლიდოკაინის ინტრავენური შეყვანის ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი, მათ შორის პროპოფოლის ინექციის შემდეგ ტკივილის შემცირება, ოპიოიდების მოთხოვნილების შემცირება და ქრონიკული პოსტოპერაციული ტკივილის შემცირება.მათ გამოქვეყნებულ კონსენსუს რეკომენდაციებში Foo et al.გირჩევთ, რომ საწყისი დოზა არაუმეტეს 1,5 მგ/კგ, გამოთვლილი სხეულის იდეალური წონის გამოყენებით, უსაფრთხო იყოს ლიდოკაინის ინტრავენური შეყვანისთვის.ცოტა ხნის წინ, ლიუ და სხვ.და იუ და სხვ.აჩვენა, რომ ლიდოკაინის ინტრავენური შეყვანა ანესთეზიის ინდუქციამდე იწვევდა პროპოფოლის ED50 შემცირებას გასტროსკოპიის და ჰისტეროსკოპიის მქონე პაციენტებში.ამრიგად, ჩვენი კვლევა მიზნად ისახავდა ლიდოკაინის ინტრავენური შეყვანის სხვადასხვა დოზების ეფექტის შემოწმებას პროპოფოლით გამოწვეულ ED50-ზე და ED95-ზე საშვილოსნოს პირველი ტრიმესტრის ასპირაციის დროს და ოპტიმალური დოზის განსაზღვრა.ჩვენ გამოვრიცხეთ ვაგინალური მშობიარობის ანამნეზის მქონე პაციენტები და რომლებსაც ჰქონდათ საშვილოსნოს ყელის დილატაცია 6 თვის განმავლობაში, რადგან ვივარაუდეთ, რომ პაციენტებს ვაგინალური მშობიარობის ან საშვილოსნოს ყელის გაფართოების ანამნეზში ჰქონდათ ნაკლები საშვილოსნოს ყელის სტიმულაცია ქირურგიული გაფართოების დროს, ვიდრე პაციენტებს, რომლებსაც არ ჰქონდათ საშვილოსნოს ყელის დილატაციის ისტორია.პაციენტის საშვილოსნოს ყელის გაფართოება.28 ამან შეიძლება გამოიწვიოს უფრო ზუსტი შედეგები.
ინტრავენური ლიდოკაინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი მხოლოდ 5-8 წუთია, იწყება სისხლძარღვთა კალაპოტიდან და აღწევს პერიფერიულ ქსოვილებში, ჯერ მაღალი პერფუზიის ზონებში (გული, ფილტვები, ღვიძლი, ელენთა), შემდეგ კი ჰიპოპერფუზიის ადგილებში.კუნთოვანი და ცხიმოვანი ქსოვილი).10 ჩვენს კვლევაში, ჩვენ ვიყენებდით ლიდოკაინს პროპოფოლის ინდუქციამდე, რათა შენარჩუნებულიყო მისი პლაზმური კონცენტრაცია ეფექტურ დიაპაზონში.შედეგად, პროპოფოლამდე 1,5 მგ/კგ ლიდოკაინის გამოყენებამ გამოიწვია პროპოფოლის ED50 26%-ით შემცირება, ხოლო 1,0 მგ/კგ ლიდოკაინის 30%-ით შემცირება.ეს შედეგები შეესაბამება ლიუს და ქსუს შედეგებს, რაც აჩვენებს, რომ ლიდოკაინს ამ დოზებით აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და ანტიჰიპერალგეზიური ეფექტი.თუმცა გასაკვირია, რომ ED50 გაიზარდა ლიდოკაინის ინტრავენური შეყვანისას 0.5 მგ/კგ-ზე, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ 0.5 მგ/კგ დოზის ეფექტი შეიძლება შეიცვალოს და ინტრავენური ლიდოკაინის ძალიან დაბალი დოზები შეიძლება დაკავშირებული იყოს უფრო მძიმე ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციებთან, რომლებიც დაკავშირებულია ნერვულ რეაქციებთან. აგზნებადობა.ლიდოკაინი მოქმედებს მრავალ მოლეკულურ სამიზნეებზე, რომლებიც ჩართულნი არიან მწვავე და ქრონიკულ ტკივილის დროს, მათ შორის N-მეთილ-D-ასპარტატი (NMDA) და მუსკარინული ქოლინერგული (m1, m3) რეცეპტორები, რომლებიც 100-1000-ჯერ უფრო მგრძნობიარეა, ვიდრე სხვა სამიზნეები.20,29 NMDA, m1 და m3 რეცეპტორები რჩება მგრძნობიარე ლიდოკაინის კონცენტრაციებზე კლინიკურად რელევანტურ პლაზმურ კონცენტრაციებზე ქვემოთ.ლიდოკაინი აფერხებს ადამიანის NMDA რეცეპტორების აქტივაციას ნანომოლარულ კონცენტრაციებში მაქსიმალური ინჰიბიციით მილიმოლარის დიაპაზონში, რაც იწვევს ტკივილს.ლიდოკაინი მოქმედებს მუსკარინულ ქოლინერგულ რეცეპტორებზე კონცენტრაციაზე და დროზე დამოკიდებული გზით.კლაესი და სხვ.აჩვენა, რომ ლიდოკაინის ინტრავენური შეყვანა 10 და 30 მგ/კგ დოზებში ზრდიდა აცეტილქოლინის ინტრასპინალურ გამოყოფას და იწვევდა ცენტრალურ ანალგეზიას ვირთხებში მუსკარინული რეცეპტორების გააქტიურებით, მაგრამ 1 მგ/კგ ლიდოკაინის დოზა მნიშვნელოვნად არ ზრდიდა ინტრასპინალურ აცეტილქოლინის გამოყოფას.30,31 კვლევებმა ასევე აჩვენა, რომ ლიდოკაინი ბლოკავს m1 და m3 მუსკარინულ რეცეპტორებს ძალიან დაბალ ნანომოლარულ კონცენტრაციებში (IC50 18 ნმ მ1-ისთვის და 370 ნმ მ3-ისთვის).გარდა ამისა, IC50-ზე ლიდოკაინის ხანგრძლივმა ზემოქმედებამ გამოიწვია m1 და m3 რეცეპტორების ორფაზიანი ცვლილება თავდაპირველი ინჰიბირებით, რასაც მოჰყვა 8 საათის შემდეგ გაზრდილი სიგნალიზაცია.32 ამრიგად, ჩვენი ერთჯერადი ბოლუსი ლიდოკაინის ძალიან დაბალი დოზებით 0.5 მგ/კგ ხანგრძლივი ექსპოზიციის გარეშე შეიძლება ეფექტური იყოს ძირითადად m1 და m3 რეცეპტორების ინჰიბირებით.m1 და m3 რეცეპტორების დათრგუნვა უფრო გამოხატული იყო, რამაც შეიძლება აიხსნას ED50-ის ზრდა L0.5 ჯგუფში ჩვენს კვლევაში.თუმცა, ჩვენს კვლევაში, ჩვენ არ გავზომეთ ლიდოკაინის პლაზმური კონცენტრაცია.ამ ვარაუდის დასადასტურებლად საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა და გადამოწმება.
მთლიანი ოპერაციისთვის საჭირო მთლიანი პროპოფოლის საშუალო დოზა მნიშვნელოვნად მაღალი იყო L0 და L0.5 ჯგუფში, ვიდრე დანარჩენ ორ ჯგუფში.რესპირატორული დეპრესიის სიხშირე L0.5 ჯგუფში უფრო მაღალი იყო, ვიდრე L0 და L1.0 ჯგუფებში.SBP-ის დაქვეითება ანესთეზიის ინდუქციის შემდეგ L0.5 ჯგუფში უფრო დიდი იყო, ვიდრე L0 ჯგუფში.არცერთ პაციენტს არ განუვითარდა ჰიპოქსია, რადგან დროულად ჩავატარეთ ნიკაპის ლიფტი ან ნიღაბი ვენტილაცია.მთლიანი პროპოფოლის გაზრდილი დოზა, რესპირატორული დეპრესიის სიხშირე და სისტოლური არტერიული წნევის დაქვეითება ანესთეზიის ინდუქციის შემდეგ L0.5 ჯგუფში ასევე მიუთითებს იმაზე, რომ პროპოფოლის მაღალმა დოზებმა შეიძლება გაზარდოს რესპირატორული და სისხლის მიმოქცევის დეპრესიის რისკი.არ იყო განსხვავებები გვერდითი მოვლენების სიხშირეში L0, L1.0 და L1.5 ჯგუფებს შორის.თუმცა, ჩვენი კვლევის დიზაინის გათვალისწინებით, პროპოფოლის გამომწვევი საშუალო დოზა თითოეულ ჯგუფში ახლოს იყო ED50-თან, მაგრამ ქვემოთ ED95.ამრიგად, გვერდითი მოვლენების სიხშირე შეიძლება უფრო მაღალი ყოფილიყო, თუ L0 ჯგუფის პაციენტებს გამოიწვევდნენ პროპოფოლით ED95 დოზით (2.8 [2.6-3.2] მგ/კგ).თუმცა, ლიდოკაინის ეფექტმა გამოიწვია ED95 2.0 (1.9-2.4) მგ/კგ და 2.1 (1.9-2.4) მგ/კგ L1.0 და L1.5 ჯგუფებში, შესაბამისად, შედარებით დაბალი დოზებით.ზემოაღნიშნული განხილვა განმარტავს, თუ რატომ გვჯერა, რომ ლიდოკაინის ინტრავენური შეყვანის ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი სათანადო დოზებით და საჭირო დროს სასარგებლოა პროპოფოლით გამოწვეული ანესთეზიის გართულებების შესამცირებლად.ჩვენს კვლევაში არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავებები ED50-ში, პროპოფოლის მთლიან დოზაში, გაღვიძების დროს და არასასურველ მოვლენებში L1.0 და L1.5 ჯგუფებს შორის.ამიტომ, ჩვენ გირჩევთ 1.0 მგ/კგ IV ლიდოკაინის უფრო დაბალ დოზას, როგორც ოპტიმალურ დოზას.
ჩვენს კვლევას აქვს გარკვეული შეზღუდვები.პირველი, ამ კვლევაში ჩართული იყვნენ მხოლოდ ASA I ან II პაციენტები, მაგრამ პაციენტები ASA III ან IV შეიძლება უფრო მიდრეკილნი იყვნენ რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა დეპრესიისკენ პროპოფოლის მიღებისას.33 უფრო მეტიც, ამ კვლევის ყველა მონაწილე იყო ორსული ქალი და შედეგები შეიძლება დაკავშირებული იყოს ფიზიოლოგიურ განსხვავებებთან, მამრობითი სქესის პოპულაციის განსხვავებებთან.მეორე, ჩვენ ვიყენებთ MOAA/S ქულას სედაციის დონის ინდიკატორად და არა ობიექტურ ინდიკატორებს, როგორიცაა BIS მონიტორინგი.34 მესამე, ლიდოკაინი შეყვანილი იყო როგორც ერთჯერადი ბოლუსი და ჩვენ არ გავზომეთ ლიდოკაინის დონე პლაზმაში.საბოლოოდ, ED95 განისაზღვრება ED50-ით, ამიტომ საჭიროა შემდგომი კვლევა უფრო ზუსტი მონაცემების მისაღებად.
ჩვენი წინამდებარე კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ 1.0 მგ/კგ ლიდოკაინის ინტრავენური შეყვანა პროპოფოლის ინექციამდე მნიშვნელოვნად ამცირებს ED50, ED95 და პროპოფოლის მთლიან დოზას პაციენტებში, რომლებიც იტარებდნენ ამბულატორიულ ჰისტეროსკოპიას პირველ ტრიმესტრში ანესთეზიის ქვეშ, რაც ექვივალენტურია 1.5 მგ/ეფექტურ დოზაზე. კგ.ოპტიმალურ დოზად მიგვაჩნია 1.0 მგ/კგ დოზა.გასაკვირია, რომ 0.5 მგ/კგ ლიდოკაინის ინტრავენური დოზა გაზრდიდა პროპოფოლის ED50, რაც მიუთითებს ლიდოკაინის კომპლექსურ ეფექტზე.ჩვენი შედეგების დასადასტურებლად საჭიროა ძირითადი მექანიზმების შემდგომი კვლევები.
კვლევის დროს მიღებული მონაცემების მიღება შესაძლებელია შესაბამისი ავტორისგან (Ni Huang).
მინდა მადლობა გადავუხადო ექიმ ჰუანგ ჰანს ჩვენი განყოფილებიდან და საოპერაციო ოთახის ექთნებს ძლიერი მხარდაჭერისთვის.
1. Godsiff L., Magee L., Park GR.პროპოფოლი პროპოფოლის წინააღმდეგ, პლუს მიდაზოლამი ხორხის ნიღბის შესაყვანად.Eur J საანესთეზიო დანამატი.1995; 12:35-40.
2. Seti S, Wadhwa V, Tucker A, et al.პროპოფოლი ტრადიციული სედატიური საშუალებების წინააღმდეგ მოწინავე ენდოსკოპიური ქირურგიისთვის: მეტა-ანალიზი.ამოიღეთ ენდოსკოპი.2014 წელი;26:515–524.დოი: 10.1111/დენ.12219
3. Eastwood PR, Platt PR, Shepherd K. et al.ზედა სასუნთქი გზების კოლაფსი პროპოფოლის ანესთეზიის სხვადასხვა კონცენტრაციით.საანესთეზიო.2005 წელი;103:470–477.doi: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. Maddison KJ, Walsh JH, Shepherd KL და სხვ.ზედა სასუნთქი გზების კოლაფსის შედარება ადამიანებში ანესთეზიის დროს და ძილის დროს.ანესთეზია და კომფორტი.2020; 130: 1008–1017.doi:10.1213/ANE.00000000000004070
5. Fang Yi, Xu Yi, Cao C და სხვ.ჰიპოქსიის სიხშირე და პროპოფოლით ღრმა სედაციის რისკის ფაქტორები პაციენტებში, რომლებსაც უტარდებათ ინდუცირებული აბორტი მედიკამენტების მიღებამდე.2022; 9: 763275.doi:10.3389/fmed.2022.763275
6. Chen S, Wang Jie, Xiaohan S, et al.რემაზოლამის ტოზილატის ეფექტურობა და უსაფრთხოება პროპოფოლთან შედარებით პაციენტებში, რომლებიც გადიან კოლონოსკოპიას: III ფაზის მულტიცენტრული რანდომიზებული კლინიკური კვლევა აქტიური კონტროლით.მე ვარ J Transl Res.2020; 12: 4594–4603.
7. Garcia Guzzo ME, Fernandez MS, Sanchez Novas D. et al.ღრმა სედაცია ენდოსკოპიური კუჭ-ნაწლავის ქირურგიაში პროპოფოლის კონტროლირებადი ინფუზიის გამოყენებით: რეტროსპექტული კოჰორტის კვლევა.საანესთეზიო BMK.2020; 20:195.doi: 10.1186/s12871-020-01103-w
8. გარსია-პედრაჯას ფ., Arroyo JL Midazolam ანესთეზიოლოგიაში.ნავარას მეუფე სამედიცინო უნივერსიტეტი.1989; 33: 211-221.
9. Nishizawa T, Suzuki H, Hosoe N, et al.დექსმედეტომიდინი პროპოფოლის წინააღმდეგ კუჭ-ნაწლავის ენდოსკოპიისთვის: მეტა-ანალიზი.Joint European Journal of Gastroenterology 2017;5:1037–1045.დოი: 10.1177/2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, et al.ლიდოკაინის პერიოპერაციული ინტრავენური შეყვანა.წამალი.2018; 78: 1229-1246.doi: 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE და სხვა.ლიდოკაინის ინტრავენური შეყვანის ეფექტი პროპოფოლის საჭიროებაზე მთლიანი ინტრავენური ანესთეზიის დროს გაზომილი იყო ბისპექტრული ინდექსით.ძმ ჯეი ანასტი.2012 წელი;108:979–983.doi: 10.1093/bja/aes097
12. ვებერი W., Crammel M., Linke S. და სხვ.ლიდოკაინის ინტრავენური შეყვანა ზრდის ანესთეზიის სიღრმეს პროპოფოლით კანის ჭრილობებისთვის - რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევა.Acta Anesthesiol Scand.2015; 59: 310–318.doi: 10.1111/aas.12462
13. Forster C, Vanhaudenhuyse A, Gast P, et al.ინტრავენური ლიდოკაინი მნიშვნელოვნად ამცირებს პროპოფოლის დოზას კოლონოსკოპიის დროს: რანდომიზებული, პლაცებოზე კონტროლირებადი კვლევა.ძმ ჯეი ანასტი.2018 წელი;121:1059-1064.doi:10.1016/j.bja.2018.06.019
14. ატეს I, ენეს აიდინ მ, ალბაირაკ ბ და სხვ.წინასაოპერაციო ინტრავენური ლიდოკაინი პროპოფოლთან ერთად ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფიისთვის: პერსპექტიული, რანდომიზებული, ორმაგად ბრმა კვლევა.J კუჭ-ნაწლავის ჰეპარინი.2021 წელი;36:1286–1290 წ.doi: 10.1111/jgh.15356
15. Liu J., Liu S., Peng LP ინტრავენური ლიდოკაინის ეფექტურობა და უსაფრთხოება პროპოფოლზე დაფუძნებულ პროცედურულ სედაციაში ERCP-ში: პერსპექტიული, რანდომიზებული, ორმაგად ბრმა, კონტროლირებადი კვლევა.კუჭ-ნაწლავის ენდოსკოპია.2020 წელი;92:293–300.doi:10.1016/j.gie.2020.02.050
16. Lichina A, Silvers A. პერიოპერაციული ინტრავენური ლიდოკაინის სისტემატური მიმოხილვა და მეტა-ანალიზი პოსტოპერაციული ანალგეზიისთვის პაციენტებში, რომლებსაც უტარდებათ ზურგის ოპერაცია.ტკივილის წამალი.2022; 23:45-56.doi: 10.1093/pm/pnab210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, et al.ლიდოკაინის საშუალო ეფექტური დოზა პროპოფოლის ინექციით გამოწვეული ტკივილის პროფილაქტიკისთვის, რომელიც შეიცავს საშუალო და გრძელი ჯაჭვის ტრიგლიცერიდებს, სხეულის მჭლე მასაზე დაყრდნობით.ტკივილის წამალი.2021 წელი;22:1246–1252 წ.doi: 10.1093/pm/pnaa316
18 სიმღერა X, Sun Y, Zhang X და სხვ.პერიოპერაციული ინტრავენური ლიდოკაინის ეფექტი აღდგენაზე ლაპაროსკოპიული ქოლეცისტექტომიის შემდეგ - რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევა.ქირურგიის საერთაშორისო ჟურნალი.2017; 45: 8-13.doi:10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. De Oliveira GS Jr., Paul F., Streicher LF და სხვები.ლიდოკაინის სისტემური შეყვანა აუმჯობესებს პოსტოპერაციული აღდგენის ხარისხს ამბულატორიული ლაპაროსკოპიული ოპერაციების შემდეგ.ანესთეზია და კომფორტი.2012 წელი;115:262–267.doi: 10.1213/ANE.0b013e318257a380
20. Hermans H., Hollmann MV, Stevens MF et al.სისტემური ლიდოკაინის მოქმედების მოლეკულური მექანიზმები მწვავე და ქრონიკულ ტკივილში: აღწერილობითი მიმოხილვა.ძმ ჯეი ანასტი.2019; 123: 335–349.doi:10.1016/j.bja.2019.06.014
21. Foo I, Macfarlane AJR, Srivastava D, et al.პოსტოპერაციული ტკივილის მკურნალობა და აღდგენა ინტრავენური ლიდოკაინით: საერთაშორისო კონსენსუსი ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ.ანესთეზია.2021 წელი;76:238–250.doi: 10.1111/anae.15270
22. ლილი H, Wang C, Dai C და სხვ.ინტრავენური ლიდოკაინი ასუსტებს ჰისტეროსკოპიის პასუხს საშვილოსნოს ყელის დილატაციაზე: რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევა.ძმ ჯეი ანასტი.2021 წელი;127:e166–e168.doi:10.1016/j.bja.2021.07.020
23. Liu Hai, Chen Ming, Lian C და სხვ.ინტრავენური ლიდოკაინის ეფექტი ინდუცირებული პროპოფოლის ED50-ზე გასტროსკოპიის დროს ზრდასრულ პაციენტებში: რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევა.ჯ ქლინ ფერმა ტერ.2021 წელი;46:711–716.doi: 10.1111/jcpt.13335
24. Pastis NJ, Hill NT, Yarmus LB და სხვ.კორელაცია სასიცოცხლო ნიშნებსა და სედაციის სიღრმეს შორის შეფასებული იყო ბრონქოსკოპიის დროს მოდიფიცირებული დამკვირვებლის აქტივობის და სედაციის შეფასების (MOAA/S) გამოყენებით.J Bronchology Interv Pulmonol.2022; 29:54-61.doi: 10.1097/LBR.00000000000000784